Featured Application The results of this work will be included in a Technical Annex to the Agency for Digital Italy's Guidelines for the creation, management and preservation of digital documents, which will include management and long-term preservation conditions, specifically focused on the Italian Federated EHR (called the FSE) and its documents. The Italian Electronic Health Record (called the FSE) is based on a federated architectural model and involves various types of health data and documents deriving from public and private health stakeholders. Clinical documents are stored in repositories and indexed in a central regional index (registry) according to a defined metadata schema. The FSE repositories can be distributed in the regional network or centralized at the regional level, or regions can use subsidiarity services offered by the National Infrastructure for the regional FSEs Interoperability. In this scenario, this study addresses the open issue of the FSE documents' long-term preservation and access over time, since the responsibility of their preservation is distributed among different stakeholders. As a consequence, the process traceability is necessary to ensure that a document indexed in an FSE is accessible over time, regardless of the document local discard policies applied for legal fulfilments. The results of this study show that the enhancement of metadata use could support the management and long-term preservation of the FSE documents. Addressing this issue is, finally, fundamental to guarantee the correct tracing and access to the clinical path of a patient and to ensure the efficiency of the entire care setting.

Scopo del presente lavoro è proporre una riflessione sulla definizione di ruoli e responsabilità in un modello per la conservazione a norma del Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) e dei documenti che lo alimentano. Alla luce delle più recenti modifiche normative anche in materia di privacy, l'intento è di definire limiti e compiti anche al fine di realizzare compiutamente lo scopo della conservazione, ovvero mantenere accessibili e visibili nel tempo i dati e i documenti contenuti nel FSE e garantirne oltre al valore legale anche la piena tutela.

This paper aims to study the 47 medical records of children hospitalized in the insane asylum of Girifalco (Catanzaro) from 1878, when the hospital was founded, to 1894. Through information collected in the medical records, it has been possible to think about the meaning of the idea of deviance; learn about children's reactions to hospitalization; emphasize the instrumental use of the institution by relatives; determine "the imaginary patients", that is, when the disease and the sick person are the result of social rather than clinical circumstances; understand the dialogue between the patient and the external world.

La visita intende illustrare le fasi del processo di gestione documentale, intesa sia come conservazione sostitutiva a lungo termine di documenti cartacei che come dematerializzazione di processi. I visitatori familiarizzeranno quindi con i concetti di dematerializzazione, definizione di metadati, indicizzazione, conservazione virtuale e sottovuoto, progettazione di processi documentali digitali, apprendendo come questi consentono di velocizzare la gestione e il recupero dell'informazione e risparmiare tempo e denaro grazie alla riduzione del consumo di carta e di risorse energetiche con la virtualizzazione dei server.

Video realizzato in occasione della Notte dei Ricercatori - SuperScienceMe 2020, dall' IIT CNR sede di Cosenza su: Knowledge Organization System (KOS)

Video realizzato in occasione della Notte dei Ricercatori - SuperScienceMe 2020, dall' IIT CNR sede di Cosenza sul recupero e conservazione di documenti storici

NOTA INTERNA

The realization of digital preservation in compliance with legislation is extremely important, especially in a sensitive domain like healthcare, where guaranteeing document reliability, authenticity, integrity and readability over time is essential to have an immediate return in terms of efficiency of the whole care setting. In this perspective, the present paper highlights critical issues, through detailed surveys addressed to both national health facilites and digital preservers, defining the state of the art of digital preservation practices in the Italian healthcare setting. The final aim is to identify the strategic areas that need technical and regulatory interventions, in order to offer a major boost of innovation to the domain. Results show an extremely variegated context that is not always compliant to the articulated legislation. These results will be used to integrate the new Italian Guidelines on the creation, management and preservation of digital documents published by the Agency of Digital Italy.

Affidabilità, autenticità, integrità e leggibilità dei documenti nel tempo sono principi essenziali su cui misurare l'efficienza delle strutture sanitarie. La conservazione digitale, realizzata nel pieno rispetto delle normative, è estremamente importante, specialmente in un settore sensibile come quello sanitario, soprattutto considerando tale processo nel contesto del Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE). In questo lavoro, sono analizzate le principali problematiche legate alla realizzazione di un sistema di conservazione a norma efficace ed efficiente e di idonee metodologie di interazione con il FSE. È evidenziata, infine, l'importanza di definire e migliorare un insieme adeguato di metadati, essenziali per la descrizione e il recupero dei documenti digitali.

Il contributo prende in esame il lessico usato alla fine del xix secolodai medici del manicomio di Girifalco (CZ), relativamente agli strumentie alle terapie adottate nella pratica quotidiana delle cure psichiatrichee rilevato in un campione significativo di cartelle cliniche(CC). L'obiettivo è quello di identificare gli usi specifici e/o allargatidei lemmi presenti nel campione in oggetto, lungo un periodo, cheva dal 1881 al 1894, nel quale non si era ancora formata né tantomenospecializzata la terminologia tecnica di settore. Gli archivi storicidi ex ospedali psichiatrici sono preziose fonti di informazione, e diparticolare interesse, ai fini di questo studio, è il linguaggio adottatodai medici in fase di compilazione del diario clinico, facente partedella cartella clinica, in cui sono riportate in testo libero l'anamnesi e tutte le informazioni cliniche raccolte durante il periodo di ricoverodel paziente, ivi comprese le cure praticate e gli strumenti utilizzati.La ricerca ha riguardato un campione di 536 CC, all'interno dellequali sono stati rilevati 63 lemmi designanti strumenti, terapie e patologieper un insieme di 975 occorrenze totali; di alcuni di questilemmi viene inoltre tracciata brevemente la storia e l'etimologia.

Scopo di questo lavoro è quello di esporre una relazione sulle attività scientifiche svolte dal soggetto beneficiario Istituto di Informatica e Telematica Sede di Cosenza del Consiglio Nazionale delle Ricerche (IIT - CNR Sede di Cosenza) nonché evidenziare le spese sostenute e oggetto di rendicontazione tecnico-contabile. Nello specifico vengono descritte le attività e dettagliati i costi sostenuti nel periodo 01/01/2016-31/12/2018, nell'ambito del progetto per la Realizzazione di servizi e strumenti a favore delle Pubbliche Amministrazioni per l'attuazione del Fascicolo Sanitario Elettronico - Convenzione Agenzia per l'Italia Digitale -Consiglio Nazionale delle Ricerche Prot. agid.AOO -AgID n. 0021033 del 31/12/2015.

ALPHA project aimed at developing an intelligent service platform to collect and process information about Alzheimer disease (AD) patients' lifestyle. It brought together clinical, informatics and historical-archival competencies to create a system which integrates data coming from heterogenous sources to provide data for supporting and enhancing the accuracy and reliability of monitoring and assesing patients' health status. The following sections describe the three project parts and the results derived from their interaction.

Il lavoro si focalizza sui minori ricoverati nell'ex ospedale psichiatrico di Girifalco (CZ) fra il 1881 e il 1894 e mira a tracciare, per quanto possibile, un comune profilo di condizione e trattamento di questa categoria, enucleando stralci significativi di quanto annotato nelle 550 cartelle cliniche digitalizzate e trascritte.

A disaster is a catastrophic event which strikes suddenly and widely. It can be due both to natural forces and human violence. It causes huge destruction, many victims and severe damages to buildings and objects. Documents, considered in their dual capacity of cultural heritage and source of information for public and private organizations, are often victims of these circumstances. Disaster planning is therefore an issue of fundamental importance because it limits the damage through targeted preventive measures and appropriate recovery responses. This research is particularly focused on the stages of documentation recovery in response to two major natural disasters of the last sixty years: the Florence flood in 1966 and Hurricane Katrina in New Orleans in 2005. Through a precise reconstruction of events and actions taken to save documents and papers from water and mud, it was possible to compare the two events, though spatially and chronologically distant. This allowed to examine similarities and differences and highlighted the importance of the Florentine solutions for the development of this field of studies.

Notte dei Ricercatori - SuperScienceMe 2018 - IIT CNR sede di Cosenza - 28/09/2018 - UNICAL

The purpose of this work is to present a report of the scientific activities carried out by the Institute of Informatics and Telematics of the National Council of Research, headquarter of Cosenza (IIT - CNR of Cosenza) and highlight the expenses incurred. Specifically, this document describes the activities and detailes the costs incurred during the semester 07/01/2017-12/31/2017 (research progress report n. 4) of the project Realizzazione di servizi e strumenti a favore delle Pubbliche Amministrazioni per l'attuazione del Fascicolo Sanitario Elettronico - Agreement between Agency for Digital Italy and National Council of Research Prot. agid.AOO -AgID n. 0021033 of 12/31/2015. Project activities aimed at creating new national services accessible to all the regions and autonomous provinces, in order to guarantee the effective interoperability of the regional Electronic Health Records (whose Italian acronym is FSE) systems. In particular, activities of the semester focused on: realizing a survey on the FSE implementations (WP2); improvement of the FSE interoperability policies (WP4); definition of the preservation model for the digital health-related documents (WP6); other than the technical coordination of the project (WP1). About economic activities, according to the executive plan the maximum total cost of the project for the IIT - CNR of Cosenza in the period 01/01/2017 - 12/31/2017 was set at EUR 542,000.00, with a CNR maximum co-financing of 25%, guaranteed in terms of human and instrumental resources allocated on project activities. The document reports a detailed description of the expenses incurred by the IIT - CNR of Cosenza in the reference period.

Semantic interoperability is crucial for data and document exchanges between and among Healthcare Information Systems, and to assure efficient communication among the different domain experts involved in the patient process of care. In this context, integrated terminology services offer the chance to manage clinical code systems, both standard and local, as well as value sets, through a series of functionalities such as searching, querying, import/export, cross-mapping, etc. This paper describes the approach used for the implementation of an integrated terminology service, namely Servizio Terminologico Integrato, in the Italian Federated Electronic Health Record setting. The service is based on Common Terminology Service Release 2 by Health Level 7, which is the main referenced standard in the domain and has the aim to support domain experts and healthcare organizations in managing medical terminologies for ensuring semantic interoperability. Preliminary tests show promising results and the usefulness of such a service, above all for the retrieval of coding systems mapping and updates. The main output of this paper is the implementation in the Italian healthcare setting of an open source, standard-based and bilingual integrated terminology service to support professionals and stakeholders in sharing, querying and maintaining official and up-to-date terminological artifacts.

Le cartelle cliniche sono ordinate progressivamente secondo la segnatura riportata sul fascicolo, la quale oltre ad indicare il totale assoluto dei ricoveri indica anche il totale parziale relativo al numero di pazienti ricoverati distinto per genere. All'interno del fascicolo le carte sono ordinate cronologicamente. Nel dettaglio, ogni cartella clinica è composta da Documentazione amministrativa (il carteggio tra la Direzione del Manicomio e il Sindaco del comune di residenza del ricoverato (richiesta di notizie sullo stato di salute, comunicazioni su dimissione prossima o di decesso avvenuto); Documentazione medico-sanitaria, Modula informativa redatta dal medico del comune di provenienza del paziente e contenente informazioni di carattere socio economico e clinico giustificanti il ricovero, Tabella nosologica ed osservazioni di carattere sanitario (anamnesi, esame obiettivo generale con misure antropometriche, esame psichico), con il Diario clinico, Cartelle cliniche e/o documentazione di eventuali precedenti ricoveri nella stessa struttura o in altri manicomi italiani e, in alcuni casi, esteri e Relazioni mediche); carteggio personale tra paziente e parenti e amici. Le cure praticate e riportate soprattutto nel diario clinico sono state le più disparate e fantasiose, a volte estreme e volutamente sperimentali, spesso di esito dubbio o inefficaci. Molto frequente ci si imbatte in diciture del tipo «ma senza vantaggio alcuno», «senza però ottenere vantaggio di sorta», «con poco giovamento», «a nulla giovarono», «senza alcun effetto». In alcuni casi, a seguito di una cura, si legge «dopo di allora rimase balbuziente e come ebete», «la paziente poi si abituò al rimedio il quale riusciva inefficace». Queste espressioni sono testimonianza di una medicina che spesso procedeva per tentativi o usava i rimedi allora comunemente noti, e che si presumeva sortissero un qualche effetto, per una molteplicità, spesso non omogenea, di patologie. Le cure e le terapie applicate nell'istituto manicomiale non potevano prescindere dal pensiero scientifico di coloro i quali lo guidavano. Forte era infatti l'influenza del pensiero di Cesare Lombroso. Leggendo le carte si trova traccia perlopiù di strumenti di contenimento e strumenti di stimolazione sensoriale. Fra questi ultimi spicca quello che doveva essere l'apparecchio per la stimolazione elettrica, antesignano della macchina per l'elettroshock. Fra i mezzi di contenimento, "camicia di forza" conta ben 150 occorrenze, mentre Tra gli strumenti citati nelle cartelle cliniche ed adoperati per valutare la sensibilità cosciente dei pazienti ci sono il compasso di Weber, anche chiamato genericamente compasso oppure estesiometro, l'ago o spillo e il dinamometro. In generale si tratta di strumenti atti a misurare il grado delle sensibilità cutanee, in particolare la sensibilità tattile e quella dolorifica. Fra le terapie messe in atto per la cura dei pazienti ricoverati bisogna distinguere fra quelle che prevedevano l'utilizzo di preparati farmaceutici e quelle che tentavano mediante altre vie di recuperare la mente deviata del malato. I rimedi utilizzati per la cura delle patologie mentali, e di quelle fisiche che spesso vi si affiancavano, erano perlopiù composti naturali, estratti di erbe e piante officinali, preparati, infusi, decotti e talvolta droghe e veleni. Comune nella medicina dell'epoca era anche l'impiego di sanguisughe e di pratiche estreme come l'isolamento e l'idroterapia. Sebbene in maniera empirica a Girifalco veniva praticata l'ergoterapia. Un cenno meritano anche le cure placebo che, consapevolmente o meno, venivano praticate regolarmente, ma non avevano nessun fondamento né scientifico né razionale. La loro efficacia ed il loro successo erano del tutto casuali e legati a regressioni spontanee della malattia o della sintomatologia.

La puntata del 18 dicembre 2017 di "La C Economia" si occupa delle attività di alcuni istituti del Consiglio Nazionale delle Ricerche con sede in Calabria. Fra questi, la sede secondaria di Cosenza dell'Istituto di Informatica e Telematica presenta, in particolare, l'intero ciclo di gestione di documenti storici descrivendo le fasi di recupero, pulitura, disinfestazione, mediante trattamento in camera d'azoto, digitalizzazione e conservazione sottovuoto a lungo termine. Sono, inoltre, descritte le attività del progetto per la realizzazione del Fascicolo Sanitario Elettronico, con particolare focus sui sistemi di codifica dei dati clinici che garantiscono l'univocità e l'interoperabilità semantica delle informazioni scambiate.

Semantic interoperability is essential for advanced Electronic Health Records (EHRs) functionality, and in particular for data exchanges, and efficient communication among clinicians. Integrated terminology services offer the chance to manage clinical code systems, both standard and local, and value sets, through a series of functionalities such as searching, querying, cross mapping, etc. The main standard in the domain is Clinical Terminology Service Release 2 (CTS2) by Health Level 7 (HL7). This paper describes the approach used for designing and developing an integrated terminology service based on the CTS2 standard, namely Servizio Terminologico Integrato (STI), which aims to support domain experts and healthcare organizations in ensuring semantic interoperability in the Italian Federated EHR